Covid-19 y las secuelas en la capacidad del sistema reproductor masculino

 El coronavirus afecta a la fertilidad masculina.Unas revisiones científicas han determinado que la infección por SARS-CoV-2 afecta sistema reproductor ( orquitis o alteración de los parámetr os seminales),por la inflamación sistémica producida por el virus. "Se necesitan más  estudios para determinar a largo plazo si afecta a la capacidad reproductiva", concluye la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitaria.

El covid-19, afecta principalmente al aparato respiratorio,pero también a otros órganos y también  a los órganos urogenitales masculinos,al usar el receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) para entrar

¿CÓMO INFLUYE EL ARN DEL VIRUS EN SISTEMA REPRODUCTOR DE LOS HOMBRES?

Esta enzima se asocia a la proteína serina proteasa transmembrana , por tanto el testículo, y especialmente el espermatogenonesis, son vulnerables, porque este tejido tiene una alta expresión del receptor ACE2. Por tanto hay q sabersi la infección por CoVid puede afectar de forma negativa en la salud sexual y reproductiva, explica la agencia en su informe,

Otro informe de la Asociación Española de Andrología, Medicina Sexual y Reproductiva (ASESA), concluyó que  la posibilidad  de que el Covid pueda dañar los testículos la fertilidad y la función hormonal testicular, así como la posibilidad de transmisión sexual, no debe minimizarse".

Es posible que pueda dañar el tejido testicular al principio pero se elimine más tarde o por la inmunidad del testículo, el virus no infecte los testículos directamente y que pueda ser  una orquitis autoinmune o este relacionado con los trastornos en la coagulación consecuencias del covid, o que sea consecuencia de otras patologías

¿HAY TRANSMISIÓN SEXUAL DEL COViD?

Dani vezel Moreno coinvestigador en este trabajo diceque no,pero el efecto que produce sobre espermatogénesis no se conoce por tanto este estudio intenta comprobar si el covid produce un deterioro de la producción espermatozoides y por tanto influye a la fertilidad masculina.

Los testículos producen espermatozoides y el 95% de la testosterona.Hay estudios que consideran la posibilidad de el covid produzca una alteración en la producción de esta hormona pero  Moreno asegura q  no sabemos si este hipogonadismo es temporal o permanente; por lo que el  estudio determinará si el covidl provoca  descenso de los niveles de testosterona".

En este estudio también participan distintas organizaciones una de ellas proporciona muestras testiculares de pacientes seleccionados.Lluís Bassas, andrólogo, experto en fertilidad masculina, explica que en urgencias del centro, durante la pandemia, se atendió casos de orquitis en hombres que han superado la covid pero no en mayor volumen que antes de la pandemia

             Enzima convertidora de angiotesina



Los registros entre marzo  junio  de 2020 comparados con los de los.  mismos meses de años anteriores indican que no ha habido más casos de los normales

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pero sí, más orquitis con fiebre (algo considerado raro) se adición al diagnóstico de covid. Estos  pacientes tenian disconfort o dolor leve en escroto o testículos, pero no hay evidencia de  si hay inflamación se recupera.

Bassas ha dicho que él ha visto dos casos, en pacientes que después de pasar el  covid tenían  una baja o ninguna producción de espermatozoidesbque se recuperó por tanto no cree que vay producirse una bajada  de la fertilidad masculina por causa de la pandemia, y que  en casos graves de covid el hipogonadismo pueden ser una defensa delorganismo a la infección.

El documento que la Asociación Española de Andrología, emitió en el que él participó, dice que "El testículo expresa receptores AC2 y enseguida saltó la sospecha  sobre una posible transmisión sexual del Covid,pero no se llegó a demostrar,como prevención se publicaron recomendaciones de organismos internacionales, la Sociedad Española de Fertilidad, el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas, y los programas de donación de esperma se pararon durante seis meses, después se hacian PCR .

Sus conclusiones son: " No parece que haya transmisión sexual parece aunque aún no estamos seguros"; "repercusiones sobre la reproducción a largo plazo seguramente que no habrá", y "hay que dilucidar si el efecto agudo es sobre el testículo u hormonal"

https://amp.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2021/12/17/61bb91f9fc6c83bb5d8b4571. 

Testiculo afectado por orquitis 

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