COMIENZA A COMPLETARSE EL PUZLE QUE PERMITIRÁ CURAR EL VIH

Una vacuna española de células T, arroja resultados favorables que motivan a considerarla fundamental entre las estrategias terapéuticas contra el virus.

Una prometedora vacuna terapéutica de células T desarrollada por la empresa biotecnológica Aelix Therapeutics en Barcelona, España, ha demostrado en un ensayo clínico (Aelix-002) de fase I/IIa publicado en Nature Medicine, su capacidad para mantener el VIH bajo control en personas seropositivas, incluso sin tratamiento antirretroviral. La vacuna utiliza el inmunógeno HTI y se basa en el estudio de individuos con capacidad natural para controlar el virus. Aunque se ha superado la prueba de concepto, se busca perfeccionar la estrategia para mejorar los resultados.

El ensayo clínico Aelix-002, realizado en colaboración con Gilead y en el IrsiCaixa, incluyó a 45 personas con VIH suprimido virológicamente. El inmunógeno HTI se administró a 26 participantes mediante un régimen vacunal complejo. El estudio cumplió con los objetivos de seguridad e inmunogenicidad, y demostró que el 40% de los vacunados lograron mantenerse sin tratamiento antirretroviral durante al menos seis meses, en comparación con el 8% del grupo placebo. Además, los resultados sugieren que una respuesta inmunitaria robusta de células T está asociada con un mejor control a largo plazo del virus. El director científico de Aelix, Christian Brander, destaca que el Aelix-002 proporciona señales prometedoras de eficacia en comparación con otros ensayos clínicos de vacunas terapéuticas contra el VIH.

El estudio Aelix-002 ha proporcionado la pieza principal del puzzle para desarrollar un enfoque combinado hacia la curación del VIH, según Christian Brander. Aunque advierte que el control del virus demostrado es "relativo", destaca que una vacuna de células T es fundamental. Señala que mejorar los resultados requerirá combinaciones de intervenciones inmunológicas y virológicas. La estrategia debe optimizarse para lograr una mayor supresión virológica, una duración efectiva y un mayor porcentaje de pacientes respondedores.

El desafío principal para la curación y erradicación del VIH radica en la complejidad del reservorio de latencia viral. Brander destaca la importancia de hacer visible este reservorio a las células y de inducir respuestas fuertes. Menciona que los datos preclínicos de una vacuna terapéutica basada en ARN mensajero son alentadores. Además, se consideran otros elementos como inmunomoduladores, vacunas celulares adicionales, anticuerpos neutralizantes e inhibidores de puntos de control inmunitario para complementar la inmunoterapia de células T. Aunque la solución completa aún no se ha encontrado, el estudio representa un paso crucial en la dirección correcta.

Se espera la publicación inminente de los resultados del ensayo clínico de fase II Aelix-003, que estudia la capacidad del inmunomodulador oral vesatolimod de Gilead para mejorar la respuesta inmunitaria inducida por las vacunas con el inmunógeno HTI. Datos en monos sugieren una mayor efectividad en la supresión viral con esta combinación. Además, el ensayo de fase I BCN03 del IrsiCaixa investiga un régimen combinado de vacunas con el inmunógeno de células T y otro de células B. Aelix planea un nuevo ensayo clínico que combinará la vacunación de células T con un anticuerpo neutralizante.

El inmunógeno HTI fue diseñado por el equipo de Brander en el IrsiCaixa a partir de datos inmunológicos de alrededor de 1.000 individuos con VIH. Identificaron que los controladores generan respuestas de células T contra dieciséis segmentos del VIH. El diseño busca provocar respuestas similares en los no controladores para convertirlos en controladores. La filosofía del diseño es "menos es más", centrándose en las respuestas más relevantes y beneficiosas para mejorar la efectividad de la inmunoterapia.

Fuente: El Mundo